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孩子矮小千万别大意 要及时干预
时间: 2017-10-25 17:26

 随着社会的发展,残酷的竞争,身高已成为学业、婚姻、工作的砝码,也是人们关注的热点。中华医学会儿科分会遗传代谢内分泌学组组长罗小平教授说:据调查90%的孩子身高矮小患儿有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍。

  孩子身高矮小从医学角度讲,与儿童自身生长激素分泌失调、垂体功能不全、甲状腺功能减低下、性早熟、骨骼代谢异常等内分泌紊乱或遗传代谢疾病有关系。每个儿童均遵循一定的生长规律,0-3岁及青春期是儿童的两段生长高峰,3岁至青春期是一段相对生长缓慢的阶段,平均每年身高增长5厘米以上,青春期结束后,生长速度很快减慢。其实,在生长发育阶段,会遇到青春期的特殊类型:一是青春发育过早,这类孩子有一个共同的特点,即在9-10岁时比同龄孩子高,过了这个阶段,身高将不会有大的变化,成年后与同龄人比明显偏低。另一种是青春发育延迟,也就是人们常说的“后长”或“晚长”,对此家长很难区分,因为有些“后长”到最后也会不长,如果没能及时检出,延误到孩子骨骺线闭合,孩子身高就无法改变,造成终身遗憾。

  我们建议,要区分孩子生长发育异常,需要到正规医院听取医生的指导,如果你的孩子身高矮小是可以通过药物治疗的话,一般认为,5岁后即可进行干预,干预过晚会失去治疗机会,一旦男孩子骨龄到16岁,女孩子到14岁,即失去治疗时机,因此,早发现早治疗很关键。孩子身高矮小的检查并不复杂,需要孩子的具体出生日期(以阳历为准)、出生身高及体重、父母身高、家族人群身高情况、既往疾病史等,结合骨龄测试(手腕关节X片),以及其他相关检查,通过与中国儿童身高正常值范围对照表比较就可以判断孩子身高是否属于矮小。

  目前,市面上的增高产品,例如增高鞋、增高鞋垫、按摩器、增高药物等等,是否可以有效解决身高问题,其实家长们很清楚,我们强调的一些增高产品原理其实是促使儿童发育提前,反而会导致骨骺过早闭合,以致丧失后期增高机会。也有人为了长高,采取断骨术这样的极端方式,医学上是禁止的。

  家长如发现孩子是班级里同性别孩子身高比其他孩子矮,或年生长高度少于5厘米时,应考虑孩子是否存在生长发育障碍,及时来医院进行检查。

  国内外的研究均证明生长激素是目前矮小症最有效的治疗药物,已经广泛用于生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿、特纳综合征等,通过长期注射基因重组人生长激素改善身高,疗程根据每个患儿的具体情况、家长的愿望以及骨龄情况,因人而异,但至少一年以上,短期应用效果不佳,在应用期间,家长要配合以丰富的营养、适当的运动、充足的睡眠。 经正确治疗后,孩子身高能达到同年龄、同性别正常儿童平均值。

  目前生长激素有短效和长效两种,短效分为粉针剂、水针剂。医生会根据每个患儿矮小原因、体重、家庭经济状况、医院药物供应情况等推荐药物剂型。 治疗中,短效剂型需每天进行皮下注射,服务人员会教给家长正确注射方式。水针剂应用特殊注射装置,使用方便,注射疼痛较轻,受儿童欢迎,年龄大的孩子能自己操作。长效注射液只需要一周注射一次,患儿更易接受,依从性更好,减少注射次数也更安全,保证更好治疗效果。

  有一些特殊情况,如孩子存在生长激素抵抗现象,或生长激素受体缺乏,这种疾病在检查前期是无法发现的,治疗3个月后通过身高无变化才能显现出来,这就要求在治疗过程中,家长要和医生保持经常性的沟通,让医生及时准确了解孩子的治疗情况,以利及时发现和纠正。

  
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